致砭砭针医案
腰部疼痛、偶伴右下肢麻木
患者概况
患者：王某、男、39岁
主诉：腰部疼痛、偶伴右下肢麻木；3天前劳动过程中突然觉得腰部两侧肌肉疼痛剧烈，并向下沿臀部，大小腿放射至足趾端，痛如针刺，痛处固定不移，弯腰行走困难。
病史：患者腰部疼痛反复发作4年余，偶伴右下肢麻木，活动后加重。有“腰椎间盘突出病史4年余，未见报告，曾在当地医院诊治，未见明显好转。
查体：L4、L5棘突压痛明显，局部腰肌紧张，触之有僵硬感，右侧膝反射亢进、直腿抬高试验阳性。舌寤，有瘀点，脉细涩。
辨证施治
①抓主症：区分急性腰痛与慢性腰痛，考虑为慢性腰痛急性发作。
②辨虚实:根据此患者腰部疼痛反复发作4年余，偶伴右下肢麻木，活动后加重，3天前劳动过程中突然觉得腰部两侧肌肉疼痛剧烈痛如针刺，痛处固定不移，弯腰行走困难，直腿拾高试验阳性。舌籍，有瘀点，脉细涩，故考虑为慢性腰痛，属瘀血之证。
③相关检查：根据患者的症情可做必要的检查，如腰椎CT、MRI等。
④治疗方案：因辨为瘀血腰痛，治拟舒筋活络，祛瘀止痛。
⑤取穴:
主穴:命门、志室等穴位
配穴:委中、三阴交等穴位
⑥操作:瘀血腰痛局部是穴及腰部脸穴加砭凹推刮。
思考与分析
根据此患者腰部疼痛反复发作4年余，偶伴右下肢麻木，活动后加重，有“腰椎间盘突出”病史4年余；3天前劳动过程中突然觉得腰部两侧肌肉疼痛剧烈，并向下放射，故考虑为慢性腰痛急性发作。
针对该患者该情况该症状，使用了致砭砭针穴位组方疗法，贴敷致砭砭针治疗快速缓解了该患者的疼痛症状，患者感到非常舒适。